間質性膀胱炎
1.什麼是間質性膀胱炎﹖

間質性膀胱炎是一種非單一病因的慢性疾病,也是一種非感染所引起的慢性膀胱發炎。百分之九十的患者是中年女性,在患者當中,有百分之五十有過敏體質,百分之三十有大腸症候群,另有百之二十會有偏頭痛。在美國約有45萬人口罹患間質性膀胱炎,若依此比例,台灣可能有4萬左右的患者。

2.會有那些症狀﹖

典型的症狀是頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛,可能會導致膀胱纖維化,膀胱容量減少,甚至輸尿管尿液回流,腎水腫及腎臟發炎。當脹尿時疼痛加倍,疼痛的位置可能還會有尿道口和會陰部,排尿後疼痛可稍緩。血尿也是常見的症狀之一。另外,患者也會呈現焦慮、緊張的現象。

3.據說神經質的人容易罹患間質性膀胱炎﹖

間質性膀胱炎的患者,常呈現有焦慮、緊張、易怒、強迫性人格。是因個性關係引起疾病或疾病導致這種個性, 目前仍未有定論。

4.為什麼會有間質性膀胱炎﹖

確切的原因不明,但可能和下列因素有關:

  • [1]外傷
  • [2]過敏
  • [3]發炎
  • [4]內分泌不平衡
  • [5]環境因素
  • [6]其他不明的原因。

5.需做那些診斷呢﹖

身體檢查常無特殊發性,小腹可能會有壓痛。尿液檢查一般無感染現象,但可能會有血尿,而尿液中組織胺的代謝物也可能會增加。在疾病後期,影像學檢查可發現膀胱纖維化,膀胱輸尿管尿液回流。膀胱鏡檢查可發現膀胱多處出血點,尤其在膀胱經過擴大後更是明顯。組織切片可發現與過敏有關的肥大細胞數目增加。

6.如何治療﹖

[1]膀胱加水擴張術,膀胱內藥物清洗。

[2]口服藥物治療。

[3]膀胱剝離手術。

[4]膀胱擴大手術。

[5]雷射燒灼手術。

7.結語

間質性膀胱炎是一種原因不明的慢性疾病。頻尿,小腹疼痛的症狀常引起很大的困擾,目前尚未有能確定治癒的方法。有許多治療的方法,但大部分的患者可獲得症狀的舒解。經由不斷的研究,未來將可發現確實的病因,更因而有確切的治療方法。在沒有更好的治療方法之前,患者應盡量維持自己身心的平衡,充分認知這種疾病的特性,和醫師充分的溝通與合作,皆有助於症狀的舒解。